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“蛋蛋”的忧伤!精索静脉曲张是怎么回事?还可能影响

发布日期:2020-07-09 03:44   来源:未知   阅读:

众所周知,女生们每个月都有那么几天“不太舒服”,但你不知道的是有不少男生,也常常经历一种或持续或间歇性的痛楚。

这种阴囊部位持续性或间歇性的坠胀感,就是传说中的精索静脉曲张。

精索静脉曲张(VC) 是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

临床常表现为阴囊疼痛不适、站立及行走时明显,平卧休息后减轻,或者引起精子质量下降,导致男性不育。

又是什么原因导致了精索静脉曲张?

接下来听听中信湘雅生殖与遗传专科医院是怎么说!

1、静脉瓣功能不全,静脉瓣类似于一个活瓣只允许血液朝一个方向流动。

如果静脉瓣功能下降,会导致血液返流,从而导致精索静脉的迂曲扩张。

2、精索静脉壁比较薄弱或者提睾肌发育不全导致静脉的迂曲扩张。

3、人体的长期保持站立姿势,静脉回流压力增高也容易导致精索静脉扩张。

4、还有部分是因为肾肿瘤,肾积水,腹膜后肿瘤压迫了精索静脉,导致回流受阻。

以上情况均会导致静脉回流压力增高,出现静脉返流的现象,从而导致精索静脉的迂曲扩张。

精索静脉曲张会有什么危害?

人体的温度一般为36-37℃,而阴囊内温度仅35℃左右,有利于睾丸内精子的产生和成熟。

因精索静脉的迂曲扩张导致血液回流不畅,可以使阴囊内温度上升,睾丸组织缺氧等引起少弱畸形精子症,从而影响男性的生育力。

如果发现精索静脉曲张需要怎么办呢?

首先,不是所有的精索静脉曲张都需要手术治疗。

很多病友在完成B超检查后发现有精索静脉曲张就比较担心,其实不是所有的精索静脉曲张都需要治疗,如果没有阴囊内肿胀疼痛,精液检查正常,是不需要手术治疗的。

其次部分病友是可以通过药物改善的。

如果只是轻度的精索静脉曲张,偶尔出现了阴囊内肿胀不适,或者精液检查只是轻度的异常,是可以在改善生活习惯,戒烟戒酒,避免久坐,熬夜,辅以适当的药物治疗,很多都是可以改善的。

只有长期反复的阴囊内肿胀疼痛,或者中重度的精索静脉曲张同时合并有少弱畸形精子症,同时婚后未育1年以上才需要手术治疗。

由于手术的目的主要是希望通过改善精子质量后女方能自然怀孕,所以传统的观点认为如果女方输卵管不通,需要接受试管助孕时,一般就不建议男方去接受手术治疗了。

也有部分学者认为,在接受辅助生殖治疗之前,针对合并有精索静脉曲张的少弱精子症的男性病友手术治疗可能会改善妊娠结局[1]。

参考文献:

[1] Kirby, E. W, Wiener, L. E., Rajanahally, S., Crowell, K., & Coward, R. M. (2016).Undergoing varicocele repair before assisted reproduction improves pregnancy rate and live birth rate in azoospermic and oligospermic men with a varicocele: a systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility, 106(6), 1338?1343.

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:中信湘雅生殖与遗传专科医院张欢

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